Bemästra konsten att utjämna med Claudio Di Manaos expert dykteknik

Dykare vet det alltför väl: barotraumaepidemier som inträffar på en liveaboard eller på långa dykresor beror inte på störningar från någon övernaturlig entitet, de beror på utjämningsmisstag. För allt vi vet, bråkar inte den ökända Ghost of Dead Corals – huvudmisstänkt bakom elektriska anomalier och mystiska båtsänkningar – med dykares öron.

Onaturligt tillstånd

Att utjämna medan omgivningstrycket ökar snabbt är inte en förmåga som krävs i den naturliga miljön hos människor som landdjur. Vi behöver endast utjämna mekaniskt under speciella förhållanden, som i ett flygplans landningsfas eller under en nedstigning nedför vattenpelaren.

När vi kommer ner för ett berg till fots behöver vi inte utjämna. Att hoppa från toppen av berget Eigers norra sida kan möjligen orsaka ett behov av att utjämnas, men naturen verkar ha sårat bort generna från de som vid ett eller annat tillfälle i mänsklig evolution har samtyckt till att delta i ett sådant experiment.

En del dykare kan utan tvekan utjämna med lätthet, nästan utan att inse det. Vem vet om de härstammar från populationer som vågat sig under vattnet, eller bortglömda avkommor till dem som begav sig ner från Eiger?

Konsten att utjämna

Som dykare andas vi konstant genom en regulator, vilket gör att vi kan behålla våra lungor på normal volym och använda vilken utjämningsteknik som helst på vilket djup som helst. Vår användning av Frenzel och handsfree-tekniker underlättas dessutom av luften som kommer in i munhålan från regulator. Vi har det lätt.

Utjämningens sanna konstnärer och överstepräster finns i fridykning. Fridykare andas inte genom en regulator. För dem slutar Valsalva-manövern att fungera på så grunt djup som 10m.

För att använda Frenzel och handsfree-tekniker måste fridykare flytta luft från sina lungor till sina munhålor först med en mängd olika tekniker, beroende på djupet.

Valsalva, en överskattad teknik

Den mest kända och mest använda tekniken bland dykare avstängs av fridykare på grund av dess begränsade potential. Den har fått sitt namn från Antonio Maria Valsalva, en italiensk anatom från 17-talet.

Han var också den första att notera att denna manöver påverkar trycket i det intratorakala systemet och hjärtat. Valsalva-manövern anses nu vara en av orsakerna som uppmuntrar migration av mikrobubblor från ett atrium till ett annat hos dykare med en PFO (Patent Foramen Ovale).

Det är dock inte därför fridykare snubbar på det – eftersom lungorna hos fridykare komprimeras på djupet kan buktrycket inte längre användas för att ytterligare minska lungvolymen på så grunt djup som 10m, vilket gör denna teknik omöjlig att använda.

Doktor Frenzels uppfinning

Två och ett halvt sekel senare, 1938 för att vara exakt, utvecklade öron- och näsa-hals-specialisten Dr Hermann Frenzel, en officer i tyska Luftwaffe, en teknik som han lärde ut Stuka-piloterna, de ökända dykbombplanen

I denna teknik kommer tungan till spel genom att trycka luft uppåt och mot baksidan av gommen, så att volymen minskar. Eftersom glottisen är stängd ökar trycket. Den mjuka gommen är öppen och näsborrarna är stängda.

Det ökade trycket i näshålan får sedan de eustachiska rören att öppnas. Hos vissa människor underlättas öppningen av rören av en mekanisk effekt som gör att rören kan öppnas vid ett lägre tryck.

Frenzelmanövern kan utföras på två olika sätt. Den första förlitar sig till 100 % på tryck som genereras av tungans rörelse.

Den andra använder 50 % tryck och 50 % biomekanik: Rören öppnas på grund av tungans rörelse och sammandragningen av den övre nasofaryngeal. I båda versionerna minskar Frenzel-manövern belastningen på mellanörat och utjämningsansträngningen.

Handsfree-

På land signalerar gesten att nypa näsborrarna mellan tummen och pekfingret vanligtvis en obehaglig lukt. Under vattnet och bland dykare betyder samma signal något helt annat: The instruktör, eller kompisen, påminner oss om att utjämna.

Denna enkla signal kan framkalla en missuppfattning: Många dykare vet inte att med lite övning är det möjligt att utjämna utan att ens röra näsan.

Med hjälp av handsfree-tekniken öppnar dykaren den mjuka gommen, vilket tillåter luft från regulator (vid omgivningstryck) för att fylla näshålan och mekaniskt öppna rören. Under nedstigning utjämnas trycket inuti mellanörat och det omgivande trycket automatiskt.

Vi har redan beskrivit tre tekniker här, men för fridykare som är villiga att överskrida djup på 30 m kanske detta fortfarande inte är tillräckligt.

Dessa dykare förlitar sig på sina egna avancerade versioner av Frenzel-manövern och handsfree-tekniken, och i slutändan något som kallas munfyllningstekniken. I den senare använder fridykaren sin mun och kinder som en kompressor för att trycka luft mot mellanörat.

Dykarens position

Förutom i no-limits-disciplinen dyker fridykare alltid huvudet ner. Dykare har råd att gå ner (och utjämna) mer bekvämt i en fot-ned eller horisontell position

Det bör noteras att användning av Valsalva-manövern i huvud-ned-läge kan vara skadligt för en dykare på grund av en ökad risk för övertryck och överbelastning av dykarens mellan- och inneröra.

Utjämningstakten

Medan vi lär oss att lyssna på våra kroppar bättre med övning och över tid, kan utjämningsmisstag kvarstå. Även om läroböckerna är väldigt tydliga med att utjämna innan vi känner obehag, hur många gånger behövde vi bli påminda av våra öron?

Talterapi för dykare

Att lära sig kontrollera musklerna i kroppen är en uråldrig utmaning för homo sapiens. För att kunna gå upprätt, tala, sjunga, skriva eller spela piano, kräver vår kropp exakt koordination mellan vårt muskelsystem och nervsystemet.

I talterapi lär sig patienter att bli medvetna om funktionerna och handlingarna hos muskler och organ som är involverade i att bilda tal. Denna aspekt av logopedi har blivit en integrerad del av utbildning av dykare som försöker förbättra sin prestation och säkerhet under nedstigning.

Vem skulle ha trott att att flytta och kontrollera tungan, eller att bilda "T", "Ka" och "N"-ljuden under vattnet, kunde göra dina öron säkrare och bekvämare?

Denna artikel publicerades ursprungligen i Scuba Diver UK #78

Prenumerera digitalt och läs fler fantastiska berättelser som denna från var som helst i världen i ett mobilvänligt format. Länkad från Equaleasy-Equalization Techniques